Kataraktoperation (Grauer Star)

Welche Kosten übernimmt die BKK VerbundPlus? 

Wenn Sie am Grauen Star erkrankt sind, kann eine Operation helfen, Ihr Sehvermögen zu verbessern. Dabei wird die getrübte Augenlinse durch eine künstliche Linse ersetzt. Je nachdem, welche Linse zum Einsatz kommt, können zusätzliche Kosten für Sie entstehen. Wir erklären Ihnen, welche Leistungen die BKK VerbundPlus übernimmt und wann Sie selbst etwas bezahlen müssen.

Die Standardversorgung ist für Sie kostenfrei 

Bei einer Kataraktoperation werden in der Regel sogenannte Standardlinsen eingesetzt. Das sind meist asphärische Einstärkenlinsen, auch monofokale Intraokularlinsen genannt. 

Wann müssen Sie selbst etwas bezahlen? 

Neben den Standardlinsen gibt es spezielle künstliche Linsen mit zusätzlichen Funktionen. Diese können beispielsweise

• eine Alterssichtigkeit ausgleichen,
• eine Hornhautverkrümmung korrigieren oder
• einen besonderen Schutz vor Lichtschädigung bieten. 

Entscheiden Sie sich für eine solche Sonderlinse, müssen Sie die Mehrkosten selbst tragen, wenn ihr Preis über dem Betrag liegt, den die gesetzliche Krankenversicherung für die Linse übernimmt. 

Auch bestimmte Untersuchungen, die speziell für Ihre Wunschlinse durchgeführt werden, können privat berechnet werden. Das gilt allerdings nur für Untersuchungen, die nicht zur regulären Operation oder zur medizinisch notwendigen Nachbehandlung gehören.

Was gilt bei Sonderlinsen oder einer Laserbehandlung? 

Ihr Augenarzt kann Ihnen Sonderlinsen oder den Einsatz eines Lasers anbieten. 

Wichtig für Sie: Allein durch ein solches Angebot darf nicht die gesamte Operation einschließlich der notwendigen Nachbehandlung privat abgerechnet werden. 

Eine vollständige privatärztliche Abrechnung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ist nur möglich, wenn Sie sich für das Kostenerstattungsverfahren entschieden haben oder die Behandlung ausdrücklich auf eigene Kosten durchführen lassen möchten.