Die Insiderin

Der Politik- & BKK-Talk mit Dagmar Stange-Pfalz

Klar, kompetent, verständlich: Ob aktuelles politisches Geschehen, Entwicklungen im Bereich Krankenversicherung oder News direkt aus der BKK VerbundPlus: Vorstand Dagmar Stange-Pfalz bezieht Stellung. 

• Frau Stange-Pfalz, viele Menschen verbinden Krankenkassen vor allem mit Kosten. Warum ist dieses Bild unvollständig?

  
  Es stimmt, dass Krankenkassen häufig im Fokus der Öffentlichkeit stehen, wenn Leistungen abgelehnt werden oder Beiträge steigen. Aber wir sind keine Kostenverursacher. Im Gegenteil: Wir ermöglichen die medizinische Versorgung und Sicherheit der Menschen. Das ist ein wesentlicher Unterschied.
   

• Können Sie das näher erläutern?

  
  Die gesetzliche Krankenversicherung basiert auf dem Solidarprinzip: Viele Menschen zahlen ein, damit diejenigen unterstützt werden können, die aufgrund einer Krankheit oder einer besonderen Lebenssituation Hilfe benötigen. Wer heute gesund ist, trägt dazu bei, dass andere versorgt werden. Und wer morgen selbst Unterstützung braucht, kann sich darauf verlassen, dass die Gemeinschaft für ihn da ist. Dieses Prinzip sorgt seit Jahrzehnten für sozialen Zusammenhalt in Deutschland. Als Krankenkasse sammeln wir die Beiträge ein und stellen sicher, dass sie dort ankommen, wo sie gebraucht werden. So haben wir beispielsweise für 25.087 stationäre Behandlungen unserer Versicherten 139.000.000 Euro im Jahr 2025 bezahlt. 
   

• Trotzdem wird häufig die Bürokratie des Systems kritisiert…

  
  Natürlich braucht ein Solidarsystem Regeln. Schließlich verwalten wir die Beiträge unserer Versicherten verantwortungsvoll. Deshalb müssen Leistungen geprüft und Missbrauch verhindert werden. Dabei wird oft übersehen, dass der überwiegende Teil aller Leistungen genehmigt wird. Unsere Genehmigungsquote liegt bei über 90% über sämtliche Leistungsanträge der Kranken- und Pflegeversicherung. Die allermeisten Anträge werden also bewilligt. Es lohnt sich deshalb, den Blick auf das Ganze zu richten. Wir ermöglichen jeden Tag medizinische Versorgung, Prävention und finanzielle Unterstützung für unsere Versicherten – häufig innerhalb kürzester Zeit.
   

• Können Sie das an Zahlen festmachen? 

  
  Absolut. Wir als BKK VerbundPlus haben dafür einen sogenannten internen Kennzahlenbericht eingeführt. Im Jahr 2025 haben wir 96.000 Leistungsanträge bearbeitet. Gerade bei der wichtigen Lohnersatzleistungen „Krankengeld“ haben wir 98% bewilligt und dafür gesorgt, dass unsere arbeitsunfähigen Versicherten die notwendigen Geldleistungen für ihren Lebensunterhalt erhalten haben.   
   

• Welche Rolle spielt dabei Prävention?

  
  Eine sehr große. Unser Ziel ist nicht nur, Krankheiten zu behandeln, sondern Menschen dabei zu unterstützen, möglichst lange gesund zu bleiben. Man muss das so betrachten: Jede verhinderte Erkrankung ist ein Gewinn – für den einzelnen Menschen ebenso wie für die Solidargemeinschaft. Deshalb investieren wir gezielt in Präventionsangebote, Gesundheitskurse und Vorsorgeleistungen. Wer gesund bleibt, profitiert persönlich. Gleichzeitig werden auch die finanziellen Belastungen des Gesundheitssystems reduziert.
   

• Warum ist dabei Wettbewerb zwischen den Krankenkassen wichtig?

  
  Weil er Innovationen schafft. Würde es nur eine einzige Krankenkasse geben, gäbe es deutlich weniger Anreize, Leistungen weiterzuentwickeln oder den Service zu verbessern. Wir als BKK VerbundPlus vergleichen uns regelmäßig mit anderen Krankenkassen und entwickeln unser Angebot konsequent weiter. So konnten wir unser Leistungspaket in den vergangenen Monaten erneut ausbauen und an vielen Stellen nachschärfen, etwa im Bereich sportmedizinische Untersuchungen oder Angebote zur Krebsfrüherkennung. Des Weiteren sind wir die Kasse mit einer der bundesweit besten PLUSleistungen rund um Zahngesundheit, unter anderem mit 100 % Erstattung (max. 100 EUR) bei der professionellen Zahnreinigung. Hinzu kommen umfangreiche Leistungen rund um Schwangerschaft und Familie oder unsere Haushaltshilfe, die im Krankheitsfall bis zu 52 Wochen in Anspruch genommen werden kann. Natürlich prüfen wir dabei die individuellen Voraussetzungen. Das ist notwendig, damit Leistungen fair und verantwortungsvoll vergeben werden.
   

• Gehören zur Innovation auch digitale Services?

  
  Ja, denn guter Service bedeutet auch, Dinge möglichst einfach und schnell erledigen zu können. Mit unserer Onlinefiliale (App) lassen sich viele Anliegen bequem digital einreichen. Dank einer neuen Methode zur Registrierung – per Freischaltcode – wird die Anmeldung da nun auch vereinfacht. Davon profitieren Versicherte etwa bei der Bearbeitung von Anträgen. Zudem können viele Erstattungen, etwa für die professionelle Zahnreinigung, in der Onlinefiliale innerhalb von 24 Stunden automatisiert angewiesen werden. Ein weiteres Beispiel ist unser „GesundheitsCockpit“. Dort finden Versicherte unter anderem Impf- und Vorsorgeerinnerungen, Unterstützung bei der Terminorganisation oder hilfreiche Informationen rund um Schwangerschaft und Familie. Das Angebot wird kontinuierlich erweitert und immer stärker genutzt. 
   

• Was möchten Sie Ihren Versicherten für das vierte Quartal 2026 mit auf den Weg geben? 

  
  Nach den Sommerferien beginnt für viele Menschen ein neuer Alltag, sei es in der Schule, in der Ausbildung oder im Beruf. Mein Wunsch ist, dass wir alle etwas von der Erholung des Sommers mitnehmen – und diese Energie nutzen, um auch im Herbst auf unsere Gesundheit zu achten. Zum Beispiel mit den Services und LeistungsPLUS-Angeboten unserer BKK VerbundPlus!